Clascoteron: Neuer Therapieansatz gegen Akne
Seit 1. Juni steht mit Winlevi (Clascoteron, Infectopharm) eine neue Therapieoption bei Akne vulgaris zur Verfügung. Die Zulassung wurde im vergangenen Herbst empfohlen. Das Arzneimittel verfolgt als topischer Androgenrezeptor-Inhibitor einen neuartigen Wirkansatz.
Akne ist weltweit die häufigste dermatologische Erkrankung und tritt vor allem in der Pubertät auf. Pickel und Pusteln zeigen sich vor allem im Gesicht, am Rücken, den Oberarmen oder im Dekolleté. Neben zahlreichen Kosmetika stehen im Rahmen der Selbstmedikation Zubereitungen mit Benzoylperoxid zur Verfügung. Die Substanz besitzt entzündungshemmende Eigenschaften und reduziert die Zahl der Propionibakterien. BPO wird auch als Schälmittel bezeichnet. Auf ärztliche Verordnung finden außerdem Azelainsäure, Erythromycin, Tetrazyklin, Clindamycin und Retinoide (beispielsweise Tretinoin, Isotretinoin, Adapalen) Anwendung. Azelainsäure besitzt komedolytische, antikomedogene, antimikrobielel sowie antiinflammatorische Eigenschaften. Topische Retinoide (Tretinoin, Isotretinoin und Adapalen) wirken komedolytisch, antikomedogen und anti-inflammatorisch. Systemisch kommt beispielsweise Isotretinoin zum Einsatz. Aber auch die Pille wird bei schweren Akneformen verordnet.
Androgen-Rezeptor-Antagonist gegen Akne
Nach fast 40 Jahren kommt mit Clascoteron ein Wirkstoff mit einem völlig neuen Wirkprinzip in der topischen Akne-Behandlung auf den Markt. Der Androgen-Rezeptor-Antagonist greift direkt an der hormonellen Ursache der Akne an und blockiert lokal in der Haut die Bindung von Dihydrotestosteron (DHT) an die Rezeptoren. In der Folge werden eine übermäßige Talgproduktion und Entzündungen reduziert, ohne dabei den Hormonhaushalt des gesamten Körpers zu beeinflussen. Denn in der Haut wird Clascoteron schnell zur inaktiven Form metabolisiert. Damit ist Winlevi eine sichere Behandlungsoption für Jugendliche ab zwölf Jahren und Erwachsene – ausgenommen in der Schwangerschaft. Außerdem kann Winlevi bei allen Akne-Formen – Acne comedonica, Acne papulopustulosa, Acne tarda – und Schweregraden eingesetzt werden.
Anwendung
Die Creme zu 10 mg/g wird morgens und abends dünn und gleichmäßig auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen. Dabei ist darauf zu achten, dass zwischen den Anwendungen ein zeitlicher Abstand von mindestens acht Stunden einzuhalten ist. Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen zählen lokale Hautreaktionen wie Erytheme, Schuppung/Trockenheit, Juckreiz und Stechen/Brennen. Die Creme ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.
Akne: Pickel und Pusteln
Für die Entstehung von Akne gibt es nicht nur einen Grund. Die Talgdrüsen verstopfen, weil sie zu viel Talg produzieren. Angeregt werden diese durch den steigenden Testosteronspiegel. Aber auch genetische Faktoren, Stress oder die Ernährung spielen bei der Entstehung von Akne eine Rolle. Die Haut wird fettiger, die Rede ist von einer Seborrhoe. Weil die Ausgänge der Talgdrüsen verstopfen – durch Verhornung oder übermäßige Talgproduktion – kann das Sekret nicht richtig abfließen. Es bilden sich Mitesser, die an dem schwarzen Punkt zu erkennen sind. Reagiert der Talg mit der Luft, wird Melanin eigelagert und es entsteht der typische schwarze Punkt. Die Komedonen können sich aber auch entzünden, beispielsweise wenn Bakterien ins Spiel kommen oder die Betroffenen an den lästigen Pickeln quetschen und die Finger nicht von ihnen lassen können.
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