Ibuprofen und Paracetamol: Sicher für Babys
Leiden Kinder unter Schmerzen, stehen im Rahmen der Selbstmedikation verschiedene Arzneimittel zur Auswahl. Doch vor allem bei kleinen Kindern stellt sich die Frage nach der Sicherheit. Nun bestätigt eine Studie: Sowohl Ibuprofen als auch Paracetamol sind für Babys im ersten Lebensjahr sicher – vorausgesetzt, sie werden richtig angewendet.
Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen gehören neben Paracetamol (PCM) zu am häufigsten abgegebenen Präparaten zur Schmerzlinderung in den Apotheken. Auch für Kinder finden Arzneimittel mit den Wirkstoffen häufig Anwendung, auch um Fieber bei den kleinen Patient:innen zu senken. Doch immer wieder kommt dabei die Frage nach der Sicherheit und Verträglichkeit auf. Nachdem zuletzt behauptet wurde, dass NSAR im Vergleich zu PCM bei Kindern die Nase vorn haben, stellen Forschende nun klar: Im ersten Lebensjahr sind sowohl Ibuprofen als auch Paracetamol für Babys sicher. Es kommt jedoch auf die korrekte Dosierung an.
Wirkstoffcheck
Ibuprofen gehört zu den NSAR und besitzt schmerzlindernde, fiebersenkende und entzündungshemmende Eigenschaften. Die Wirkung ist auf die nicht-selektive Hemmung der Cyclooxygenasen COX-1 und COX-2 zurückzuführen. Dosiert wird in Abhängigkeit von Körpergewicht beziehungsweise Alter, in der Regel mit 7 bis 10 mg/kg als Einzeldosis, bis maximal 20 bis 30 mg/kg als Tagesgesamtdosis. Kinder und Jugendliche ab zwölf Jahren und Erwachsene nehmen als Einzeldosis 200 bis 400 mg, die Tageshöchstdosis liegt bei 1.200 mg Ibuprofen.
Paracetamol besitzt analgetische und antipyretische Eigenschaften. Das nicht-saure Antipyretikum ist jedoch kaum entzündungshemmend und der Wirkmechanismus noch nicht eindeutig geklärt. Klar ist jedoch, dass Paracetamol eine ausgeprägte Hemmung der cerebralen Prostaglandinsynthese bewirkt und die periphere Prostaglandinsynthese nur schwach hemmt. Die antipyretische Wirkung ist auf einen Effekt auf das Temperaturregulationszentrum im Hypothalamus zurückzuführen. Auch PCM wird entsprechend dem Körpergewicht dosiert. Die empfohlene Dosis liegt bei 10 mg/kg Körpergewicht als Einzeldosis und kann im Abstand von sechs Stunden eingenommen werden. Pro Tag sollten nicht mehr als 60 mg Paracetamol pro kg Körpergewicht verabreicht werden.
Ibuprofen und Paracetamol auch für Babys sicher
Wie ein Team der University of Auckland (Neuseeland) in einer randomisierten, kontrollierten Studie deutlich macht, sind Paracetamol und Ibuprofen für Babys im ersten Lebensjahr sicher und stehen nicht mit dem Auftreten von Ekzemen oder einer schweren Atemwegsinfektion – Bronchiolitis – in Verbindung. Während in früheren Untersuchungen vor allem unter PCM ein Risiko von späteren Ekzemen, Asthma und anderen Krankheiten befürchtet wurde, konnten die Forschenden nun jedoch keinen Zusammenhang feststellen.
Dafür wurden mehr als 3.900 Säuglinge untersucht, die im ersten Lebensjahr aufgrund von Schmerzen und/oder Fieber entweder mit Ibuprofen oder Paracetamol gemäß den Dosierempfehlungen des New Zealand Formulary for Children behandelt wurden. Nach einem Jahr Nachbeobachtungszeit wurde dabei deutlich, dass in puncto Nebenwirkungen keine Unterschiede zwischen den Wirkstoffen auftraten. „Schwere Nebenwirkungen waren selten und wurden nicht durch die Medikamente verursacht.“ So wurde kein Zusammenhang zwischen entsprechenden Arzneimitteln und Ekzemen sowie Bronchiolitis erkannt.
Sowohl Ibuprofen als auch Paracetamol können daher bei Babys im ersten Lebensjahr sicher angewendet werden, so das Fazit.
Künftig sollen weitere Ergebnisse zu späteren Lebensjahren der Kinder erfolgen. Außerdem soll weiter untersucht werden, ob Zusammenhänge zwischen Paracetamol und Erkrankungen bestehen, die erst im Schulalter sicher diagnostiziert werden können.
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