Kein OTC-Switch: Metamizol bleibt verschreibungspflichtig
Kürzlich tagte der Sachverständigenausschuss für Verschreibungspflicht. Auf der Tagesordnung stand unter anderem ein Antrag auf einen OTC-Switch für Metamizol zur oralen Anwendung. Doch die Expert:innen lehnten ab.
Metamizol ist ein nicht-opioides Pyrazolonderivat und besitzt analgetische, antipyretische und spasmolytische Eigenschaften. Der Wirkstoff kommt bei akuten starken Schmerzen nach Verletzungen oder Operationen, bei Koliken, Tumorschmerzen und sonstigen akuten oder chronisch starken Schmerzen zum Einsatz. Außerdem wird Metamizol bei hohem Fieber angewendet, wenn andere Maßnahmen nicht ansprechen. Der genaue Wirkmechanismus ist nicht eindeutig geklärt. Der schmerzlindernde Effekt wird jedoch auf eine Hemmung der Cyclooxygenase COX-3 zurückgeführt.
Arzneimittel mit dem Wirkstoff unterliegen der Verschreibungspflicht. Für Präparate zur oralen Anwendung sollte sich dies ändern. Denn beim Sachverständigenausschuss für Verschreibungspflicht wurde ein Antrag für einen OTC-Switch eingereicht. Doch die Expert:innen wiesen diesen zurück, und zwar einstimmig.
„Der Sachverständigen-Ausschuss für Verschreibungspflicht empfiehlt einstimmig, den Antrag auf Entlassung aus der Verschreibungspflicht für Metamizol zur oralen Anwendung abzulehnen“, heißt es im Kurzprotokoll zur 92. Sitzung. Alle acht Ausschussmitgliede stimmten gegen den Antrag, keiner dagegen. Somit bleibt Metamizol verschreibungspflichtig.
Metamizol: Kombi mit anderen Arzneimitteln kann tödlich enden
Unter Metamizol drohen verschiedene Neben- und Wechselwirkungen. So wurde kürzlich in Österreich über den Tod einer Frau berichtet, die trotz Unverträglichkeit mit dem Wirkstoff behandelt wurde. Außerdem droht das Risiko einer Agranulozytose, wie bereits Ende 2024 in einem Rote-Hand-Brief gewarnt wurde. In Verbindung mit Methotrexat ist das Risiko ebenfalls erhöht.
Und auch in Kombination mit anderen Wirkstoffen ist Vorsicht geboten. Ein Beispiel ist die gleichzeitige Anwendung mit Ibuprofen. Dies kann zu Leberversagen führen, das tödlich enden kann. Eine Kombi aus Metamizol und ASS kann dazu führen, dass die Hemmung der Thrombozytenaggregation durch ASS vermindert wird.
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