Geruchsverlust nach Corona: Prednisolon als Behandlungsoption?
Bei schätzungsweise zwei von drei Corona-Patient:innen ist der Geruchssinn durch die Infektion gestört – bei einigen Patient:innen langfristig. Kann eine Behandlung mit Prednisolon dem Geruchsverlust entgegenwirken?
Ein Verlust des Geruchs- und/oder Geschmackssinns gehört zu den häufigsten Symptomen einer Corona-Erkrankung. Während er bei einigen Infizierten nur wenige Tage anhält, können andere Patient:innen auch Monate nach überstandener Infektion kaum riechen und/oder schmecken. Grund dafür ist offenbar nicht das Coronavirus selbst, sondern eine Reaktion des Immunsystems, wie Forschende kürzlich herausfanden. Es kommt demnach zu Entzündungen an der Riechschleimhaut, die auch dann noch anhalten, wenn die Viruslast an SARS-CoV-2 längst wieder zurückgegangen ist.
Um wieder zu normalem Riechen zu finden, kommen unter anderem Riechtrainings und Co. ins Spiel. Und auch eine Behandlung mit Prednisolon gegen den Geruchsverlust wird diskutiert. Wie wirksam diese ist, zeigen aktuelle Ergebnisse einer kleinen Studie.
Prednisolon bei Geruchsverlust wirkungslos
Niederländische Forschende des University Medical Center Utrecht und der Wageningen University haben untersucht, wie sich die kurzfristige Behandlung mit Prednisolon bei einem anhaltenden Geruchsverlust nach einer Corona-Infektion auswirkt. Dafür analysierten sie in ihrer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie Erwachsene, die vor maximal zwölf Wochen Corona-positiv getestet wurden und in diesem Zusammenhang seit mindestens vier Wochen an Geruchsverlust leiden. Ein Teil von ihnen erhielt über zehn Tage einmal täglich 40 mg Prednisolon zur oralen Einnahme, während der andere Teil ein Placebo bekam. Alle Proband:innen nahmen zusätzlich an einem Riechtraining teil und absolvierten vor der Behandlung einen Riechtest. Zwölf Wochen nach Behandlungsbeginn wurde erneut per Riechtest überprüft, ob sich eine Verbesserung eingestellt hat.
Prednisolon gehört zu den Glucocorticoiden und besitzt antiinflammatorische, antiallergische und immunsuppressive Eigenschaften. Der Wirkstoff kommt unter anderem zur systemischen Behandlung in der Rheumatologie, Pneumonologie und Dermatologie sowie zur Substitutionstherapie zum Einsatz. Dosiert wird in Abhängigkeit von der Art und Schwere der Erkrankung und vom individuellen Ansprechen.
Das Ergebnis: „Nach 12 Wochen konnte kein Unterschied in der Riechfunktion zwischen den Gruppen festgestellt werden“, heißt es in der Studie. Demnach zeigte sich zwar eine leichte Verbesserung beim Geruchssinn, diese war jedoch in der Verum- und Placebogruppe ähnlich. Eine Wirksamkeit von Prednisolon bei Geruchsverlust ließ sich demnach nicht belegen. „Diese Studie zeigt, dass Prednisolon die Riechfunktion nach COVID-19 nicht verbessert. Daher empfehlen wir, Patienten mit anhaltenden Riechstörungen nach COVID-19 kein Prednisolon zu verschreiben“, lautet daher das Fazit der Forschenden.
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