AOK Plus und Barmer erstatten Fiebersaft-Einzelimport
Die Lieferengpässe bei Ibuprofen oder Paracetamol-haltigen Arzneimitteln in pädiatrischen Dosierungen treiben den Apothekenangestellten die Schweißperlen auf die Stirn. Und dann sind da noch die Unsicherheiten in puncto Kostenerstattung von Rezeptur und Fiebersaft-Einzelimport.
Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hat bislang noch keinen Lieferengpass bei Ibuprofen oder Paracetamol-haltigen Arzneimitteln in pädiatrischen Dosierungen bestätigt. In den Apotheken sind Lieferschwierigkeiten jedoch an der Tagesordnung. Zwar hat das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) über die Voraussetzungen einer Rezepturherstellung informiert, Unsicherheiten bestehen dennoch, denn die einzelnen Kassen handgaben die Übernahme individuell. Außerdem erstatten AOK Plus und Barmer Einzelimporte in voller Höhe, wie der Thüringer Apothekerverband die Kolleg:innen informiert.
Ist ein Ibuprofen- oder Paracetamol-haltiges Kinderarzneimittel verordnet und kann nicht geliefert werden, darf die Apotheke im Einzelfall eine Rezeptur herstellen. Und zwar dann, wenn „die Gabe von Paracetamol- oder Ibuprofen-haltigen Fiebersäften medizinisch erforderlich ist.“ Ist dies der Fall, ist ein neues Rezept über eine Rezeptur auszustellen.
Voraussetzung für die Kostenübernahme einer Individualherstellung ist aber nicht nur ein ordnungsgemäß ausgestelltes Rezept über die Rezeptur, sondern auch der Nachweis über die Nichtverfügbarkeit der entsprechenden Fertigarzneimittel. Gemäß § 2 Absatz 11 Rahmenvertrag sind zwei Verfügbarkeitsanfragen nötig.
Ob die Kasse die Rezepturherstellung zahlt, ist individuell. AOK Plus und Barmer erstatten die Kosten für Rezeptur/Defektur nur im Ausnahmefall sowie Fiebersaft-Einzelimporte in voller Höhe. Neues Rezept und Defekt-Doku vorausgesetzt. Die IKK classic bittet zunächst um Prüfung von Alternativen und erstattet Rezeptur/Defektur ebenfalls nur im Ausnahmefall, Defektbelege inklusive.
Das könnte dich auch interessieren
Mehr aus dieser Kategorie
Awiqli: Erstes Wocheninsulin steht zur Verfügung
Awiqli (Insulin icodec, Novo Nordisk) steht ab sofort als FlexTouch-Fertigpen zur Verfügung. Als erstes zugelassenes Wocheninsulin stellt Awiqli eine neue …
Mpox: Imvanex auf Rezept – das ist zu beachten
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat für Mpox die höchste Alarmstufe ausgerufen. Eine Impfung wird von der Ständigen Impfkommission (Stiko) für bestimmte …
Benzacare: Power Patch gegen Pickel
Akne ist weltweit die häufigste dermatologische Erkrankung. Etwa 80 bis 90 Prozent der Jugendlichen leiden mehr oder weniger stark unter …
