Nicotinspray: Auch parallel zur Zigarette
Neben Lutschtabletten, Kaugummies und Pflastern werden auch Mundsprays mit Nicotin zur Raucherentwöhnung eingesetzt. Die Produkte können auch schrittweise zur Rauchreduktion eingesetzt werden. Ziel dieser Methode ist es, den Zigarettenkonsum schrittweise zu senken und so den finalen Ausstieg vorzubereiten.
Nach Kenvue (Nicorette) hat auch Aliud die Anwendungshinweise für sein Nicotinspray zur Behandlung von Tabakabhängigkeit bei Erwachsenen aktualisiert. Musste das Rauchen mit Behandlungsbeginn bisher vollständig eingestellt werden, kann das Spray jetzt auch zwischen den Rauchepisoden eingesetzt werden, um die rauchfreien Phasen zu verlängern.
Dazu wurde die Fachinformation geändert. Die Umstellung der Ware erfolgt nach Herstellerangaben fließend. Ein Umtausch bestehender Bestände ist nicht erforderlich, da das Produkt im bisherigen Design uneingeschränkt verkehrsfähig bleibt.
Dosierungsanleitung und Anwendungsschemata
Die konkreten Dosierungsvorgaben richten sich nach dem gewählten Therapieansatz:
- Sofortiger Rauchausstieg:
- Anwendung: 1 bis 2 Sprühstöße in Situationen, in denen gewöhnlich geraucht würde (meist alle 30 bis 60 Minuten). Bleibt das Rauchverlangen bestehen, kann die Anwendung nach wenigen Minuten wiederholt werden.
- Höchstmengen: Maximal 2 Sprühstöße pro Anwendung, maximal 4 Sprühstöße pro Stunde und höchstens 64 Sprühstöße innerhalb von 24 Stunden (entspricht 4 Sprühstößen pro Stunde über 16 Stunden).
- Ausschleichphase: Ab Woche 8 wird die tägliche Dosis reduziert, sodass in Woche 9 nur noch die Hälfte der ursprünglichen Menge angewendet wird. Bis Woche 12 wird die Dosis weiter auf maximal 4 Sprühstöße pro Tag gesenkt. Sobald die Tagesdosis bei 2 bis 4 Sprühstößen liegt, sollte das Spray abgesetzt werden (Ausnahme: punktueller Einsatz bei starkem Rauchverlangen).
- Schrittweise Rauchreduktion (Ersatz):
- Anwendung: Das Spray wird zwischen den Rauchepisoden genutzt, um die rauchfreien Intervalle zu verlängern. Jede wegfallende Zigarette wird durch 1 bis 2 Sprühstöße ersetzt.
- Verlauf: Spätestens 12 Wochen nach Behandlungsbeginn sollte ein vollständiger Rauchstopp angestrebt werden. Nach dem erfolgreichen Ausstieg wird die tägliche Sprühstoß-Anzahl analog zum sofortigen Verzicht schrittweise reduziert und bei 2 bis 4 Anwendungseinheiten pro Tag ganz beendet.
- Grenzen & Hinweise: Konnte die Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten nach 6 Wochen nicht reduziert werden, ist ärztlicher Rat einzuholen. Eine regelmäßige Anwendung über mehr als 6 Monate wird nicht empfohlen, wenngleich zur Rückfallprophylaxe bei einzelnen Personen eine längere Therapiedauer notwendig sein kann.
Wirkstoffgehalt und Einschränkungen
Ein Sprühstoß setzt 1 mg Nicotin frei (0,07 ml Lösung; entspricht 13,6 mg Nicotin pro ml). Das Präparat enthält geringe Mengen Ethanol (unter 100 mg pro Sprühstoß). Die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist kontraindiziert.
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