Pille und Impfung: Wirkung in Gefahr?
Pille ja oder nein? Vor dieser Entscheidung stehen viele Frauen bei der Wahl eines geeigneten Verhütungsmittels. Denn die Sorge vor Nebenwirkungen ist mitunter groß. Zumindest in Sachen Immunisierung gibt es Entwarnung. Die Pille beeinflusst die Wirkung einer Impfung nicht, zeigen aktuelle Ergebnisse.
Orale Kontrazeptiva – die Pille – gehören zu den meistgenutzten Mitteln zum Schutz vor einer ungeplanten Schwangerschaft. Lange Zeit war die Pille sogar Verhütungsmittel Nummer eins, wurde jedoch inzwischen vom Kondom abgelöst. Denn oft wird über mit der Einnahme verbundene mögliche unerwünschte Wirkungen berichtet – unter anderem ein erhöhtes Thromboserisiko, Stimmungsschwankungen und Co. Hinzukommt, dass in Kombination mit einigen Arzneimitteln wie Antibiotika Vorsicht geboten ist. Und auch über mögliche negative Effekte im Zusammenhang mit Impfungen wird immer wieder diskutiert. Ob und wenn ja welchen Einfluss die Pille auf eine Impfung beziehungsweise deren Wirkung hat, haben Forschende des Universitätsklinikums Würzburg genauer überprüft.
Zur Erinnerung: Orale Kontrazeptiva verfolgen in Abhängigkeit von Art und Dosierung ein dreifaches Wirkprinzip. Der Eisprung wird verhindert, der Zervixschleim so zäh, dass keine Spermien in die Gebärmutter gelangen können und die Einnistung einer befruchteten Eizelle ist nicht möglich. Enthalten sind synthetische Östrogene und/oder Gestagene, wohingegen sogenannte Minipillen nur Gestagene beinhalten.
Was wurde untersucht?
„Kein Hinweis: Orale Kontrazeptiva beeinflussen die Impfantwort nicht“, lautet das Fazit der Forschenden. Dafür wurden in einer großen prospektiven Kohortenstudie mehr als 1.000 Frauen im Rahmen der Immunisierung gegen Sars-CoV-2 untersucht. Genau handelte es sich um Mitarbeitende des Gesundheitswesens im Alter zwischen 18 und 50 Jahren, von denen knapp jede vierte orale Kontrazeptiva einnahm. Anhand statistischer Modelle wurde analysiert, ob sich im Vergleich zu Nicht-Anwenderinnen Unterschiede bei der Antikörperantwort sowie der T-Zell-Immunität vor und nach der dritten beziehungsweise vierten Coronaimpfung ergaben. Dabei fanden auch mögliche Einflussfaktoren wie Alter, Body-Mass-Index, Impfstoff, durchgemachte Corona-Infektionen und weitere Aspekte Berücksichtigung.
Das Ergebnis: Pille beeinflusst Impfung nicht
Es zeigten sich keine Hinweise darauf, dass die Einnahme oraler Kontrazeptiva die Immunantwort nach Boosterimpfungen relevant verändert. Für die Forschenden könnten die Erkenntnisse dazu beitragen, mögliche Unsicherheiten zu verringern. Denn schon seit Längerem wird immer wieder über den möglichen Einfluss der Pille auf Impfungen diskutiert. Doch randomisierte kontrollierte Studien zur Einnahme oraler Kontrazeptiva seien aus ethischen Gründen kaum möglich. Umso wichtiger seien große, gut charakterisierte Kohorten und robuste statistische Verfahren, um mögliche Zusammenhänge verlässlich zu untersuchen. Dies sei mit den vorliegenden Daten gegeben. Außerdem würden diese als „Grundlage für weitere Untersuchungen möglicher Wechselwirkungen zwischen häufig eingesetzten Medikamenten und Impfantworten auch bei zukünftigen Impfstoffen“ dienen.
Dennoch brauche es weitere Untersuchungen, um die Ergebnisse zu bestätigen und auch zu klären, ob es Unterschiede zwischen einzelnen Kontrazeptiva oder den Zeitpunkten im Menstruationszyklus geben könnte.
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