Home > Praxistipp >
Keine Inkontinenzartikel mehr: Hilfsmittelvertrag mit BKK gekündigt
Der Deutsche Apothekerverband (DAV) hat einen weiteren Hilfsmittelvertrag gekündigt – den mit der BKK Linde. Zwar gibt es mit den Betriebskrankenkassen (BKKen) seit vergangenem Jahr einen bundeseinheitlichen Hilfsmittelvertrag, doch der deckt nicht den Bereich der aufsaugenden Inkontinenzartikel ab.
Auf Wunsch des DAV endet der Hilfsmittelvertrag 1900L03 mit der BKK Linde zum 30. Juni. Wollen Apotheken die Versicherten weiterhin mit aufsaugenden Inkontinenzartikeln versorgen, müssen sie einem neuen Vertrag beitreten – 1991G53. Besteht Interesse, sollen sich die Apotheken direkt an die GWQ ServicePlus AG wenden.
Die Betriebskrankenkassen haben seit dem 1. September 2023 die Hilfsmittelversorgung im Hilfsmittelversorgungsvertrag – 1991U01 – bundeseinheitlich neu geregelt und die Einzelverträge abgelöst. Zu aufsaugenden Inkontinenzhilfen heißt es: keine vertragliche Regelung, Beitritt direkt bei einzelner BKK möglich; (Dauer-) Genehmigungen, die vor dem 1. September 2023 erteilt wurden, behalten ihre Gültigkeit bis zum Ablauf zu den jeweils genehmigten Preisen.
Daher schreibt die BKK Linde den Apotheken: „Der Bereich der aufsaugenden Inkontinenzprodukte ist in diesem neuen Vertrag derzeit nicht geregelt. Wir empfehlen daher den Beitritt zum Vertrag 1991G53, um weiterhin eine Versorgung in diesem Bereich sicherstellen zu können.“
Und auch nicht alle ableitenden Inkontinenzhilfen werden vom Vertrag abgedeckt – Gilt nicht für Katheter, Bein- und Bettbeutel!
Abrechnung und Vergütung sind in den entsprechenden Anlagen geregelt. Enthalten diese keine anderen Vorgaben, können die nachfolgenden Hilfsmittel bis zu einem Preis von 250,00 Euro netto beziehungsweise 297,50 Euro brutto genehmigungsfrei abgerechnet werden.
Eine Auswahl:
- elektrische Milchpumpen zum Verleih (HiMi-Nr.: 01.35.01.1): 1,67 Euro brutto pro Tag, Genehmigung ab dem 181. Versorgungstag einholen
- Pumpsets für Milchpumpen (HiMi-Nr.: 01.99.01.2): Einzelpumpset: 24,40 Euro brutto, Doppelpumpset: 39,87 Euro brutto
- Pen-Kanülen (HiMi-Nr.: 30.99.99.1001): Vertragspreis: 0,29 Euro brutto/Stück
- Inhalationsgeräte (HiMi-Nr.: 14.24.01.0): spezielle Vernebler bei nachgewiesener medizinsicher Notwendigkeit und Begründung: Vertragspreis: 124,95 Euro brutto; Instandsetzungen und Reparaturen müssen vorab genehmigt werden
- Kompressionstherapie, Rundstrick: genehmigungsfrei, abgerechnet wird nach Festbetrag
- Kompressionstherapie, Flachstrick: genehmigungspflichtig
- Blutdruckmessgeräte (HiMi-Nr.: 21.28.01): Voll- und Halbautomaten 41,65 Euro brutto
- Blutzuckermessgeräte (HiMi-Nr.: 30.34.02.0): Vertragspreis 23,80 Euro
- Lanzetten (HiMi-Nr.: 30.99.99.1006): Vertragspreis: 0,14 Euro brutto/Stück
Mehr aus dieser Kategorie
Entlassrezept: Neue Regelung bei Primärkassen
Welche Packung im Rahmen des Entlassmanagements abgegeben werden kann, stellt Apotheken immer wieder vor Herausforderungen. Zwar ist grundsätzlich eine N1 …
Tipp-Ex-Retax: AOK verzichtet erneut auf Verjährung
Korrekturen mit Tipp-Ex haben in der Vergangenheit zu Retaxationen geführt – ebenso die mehrfache Abrechnung der BtM-Gebühr. Zu Unrecht, finden …
AOK Nordost warnt vor Rezeptfälschungen
Die AOK Nordost verzeichnet eine „neue Welle von Rezeptfälschungen“. Betroffen sind vor allem Verordnungen über Krebsmedikamente sowie ein Allergie-Mittel. Apotheken …
